Fakten über Vitamin D
Die Synthese von Vitamin D in unserer Haut wird durch Sonnenexposition bzw. Exposition gegenüber UV-B-Strahlung ermöglicht. Aus diesem Grund wird für diese Substanz häufig der Begriff „Sonnenvitamin” verwendet.
Vitamin D ist im engeren Sinne keine Vitamine, sondern ist als Hormon zu klassifizieren und für das menschliche Wohlbefinden essentiell.
UV-B-Strahlen initiieren, dank Cholesterin, eine chemische Reaktion in der Haut, bei der das Pro-Vitamin D3 (die Vorstufe des aktiven Vitamins D) gebildet wird. Der Prozess der Vitamin-D-Synthese ist in mehrere Schritte unterteilt. Der Transport des Provitamins D erfolgt initial über den Blutkreislauf, bevor es in die Leber und schließlich in die Nieren gelangt. In mehreren Prozessschritten wird das Vitamin-D schließlich in seine aktive Form umgewandelt und für den Körper verfügbar gemacht.
Gemäß der natürlichen Rhythmen sollte die Nutzung der während der Sommermonate eingelagerten Depots in den lichtarmen Monaten erfolgen. In unseren gemäßigten Zonen ist die endogene Synthese von Vitamin-D-Prohormon jedoch im Vergleich zu südlichen Regionen gering. Die Ursache ist nicht allein in der geografischen Lage zu suchen, sondern auch in unserem Lebensstil. Empirische Studien belegen, dass ein signifikanter Anteil der Bevölkerung einen signifikanten Teil seiner Zeit in geschlossenen Räumen verbringt. In der Folge ist die Möglichkeit einer Exposition gegenüber UV-Strahlung signifikant reduziert. Demzufolge sind der Sommerurlaub und einige sonnige Wochenenden die einzigen Möglichkeiten, um die Produktion des Vitamin-D-Vorläufers in unserer Haut anzuregen. Das genügt jedoch bei Weitem nicht.
Vitamin D ist an allen Stoffwechselvorgängen im Körper beteiligt. Deshalb spricht man auch von einem Schlüsselhormon.
Jede Zelle im Körper beinhaltet einen Vitamin-D-Rezeptor (VDR). Die intrazelluläre Konzentration des VDR kann durch die Provitamin-D-Selbstregulation (homogene Regulation) sowie durch die Regulation durch andere Hormone und Wachstumsfaktoren (heterogene Regulation) beeinflusst werden.
Wie zeigt sich eine Unterversorgung mit Vit. D?
Zu den charakteristischen Frühsymptomen zählen Erschöpfung, Müdigkeit, Depressionen, erhöhte Infektanfälligkeit, Osteoporose mit spontanen Frakturen, Kopf-, Muskel-, Knochen- und Gliederschmerzen, Muskelkraftdefizit etc. . Spätfolgen können gravierend sein: Nicht heilende Frakturen, Krebserkrankungen, etc.
Die Ergebnisse der Nationalen Verzehrstudie II des Bundesministeriums für Ernährung zeigen, dass 82 % der Männer und 91 % der Frauen mit ihrer Vitamin-D-Zufuhr die empfohlenen Werte deutlich unterschreiten (vgl. Bundesministerium für Ernährung, 2023).
Ist eine adäquate Versorgung mit Vitamin D über die Nahrung gewährleistet?
Die Antwort lautet: nein. Um die empfohlene Tagesdosis von 4.000 IE zu erreichen, müsste man täglich 80 Eier oder 1,5 Kilogramm Lachs essen. Es versteht sich von selbst, dass sich diese Aufgabe nicht realisieren lässt.
Reicht die Sonneneinstrahlung in Deutschland allein aus, um den Körper adäquat mit Vitamin D zu versorgen?
Die Antwort lautet: nein. In südlicheren Ländern wie Spanien kann eine Person mit heller Haut ohne Lichtschutzfaktor hundertmal so viel Vitamin D produzieren, wie über Lebensmittel aufgenommen wird, und damit den täglichen Bedarf decken. Eine solche Produktion ist in Deutschland leider nicht realisierbar. Während Einwohner von Ländern um den Äquator fast umgehend einen Vitamin-D-Spiegel von über 30 ng/ml ausweisen, wird geschätzt, dass weltweit mindestens eine Milliarde Menschen unter einem Spiegel von unter 20 ng/ml leiden, was als ausgeprägter Mangel gilt. (1) Dies erklärt, warum Osteoporose insbesondere eine Erkrankung der Einwohner nördlicher Breiten ist. Die Häufigkeit einer Schenkelhalsfraktur beträgt in Oslo und Stockholm ca. 3.500 je 100.000 Frauen, in Singapur nur etwa ein Zehntel davon (3).
Kurzum: Wir sind auf die zusätzliche Einnahme von Vitamin D angewiesen.
Vitamin D ist essentiell für den ganzen Körper
Vitamin-D-Rezeptoren sind in jeder Zelle des menschlichen Körpers vorhanden, auch in den Gehirnzellen.
Wirkung von Vitamin D
Vitamin D spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufnahme von Kalzium und Phosphor aus dem Darm und deren Rückresorption durch die Nieren. Darüber hinaus trägt es zur Vorbeugung von Osteoporose und Zahnprobleme sowie zur Aufrechterhaltung eines optimalen Immunsystems bei. Es trägt zur Aufrechterhaltung der Integrität des Gewebes bei, insbesondere auf der Ebene der Darmwand. Es wirkt auf interzelluläre Verbindungen ein und schützt so vor dem Leaky-Gut-Syndrom. Es stimuliert die Produktion antimikrobieller Moleküle, indem es die zelluläre Transkription vieler Gene fördert und insbesondere das Renin-Angiotensin-System reguliert.
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) ist eines der wichtigsten Regulationssysteme für die autonomen, kardiovaskulären und pulmonalen Funktionen bei Säugetieren. Es besteht aus einer Kaskade endokriner und enzymatischer Regulationsmechanismen. Es ist ein um die Niere herum organisiertes Hormonsystem, das zur Aufrechterhaltung der Natriumhomöostase (Gleichgewicht zwischen Na+ -Ionen und Wasser) beiträgt.)
Prävention und Therapie mit Vitamin D
Vitamin D kann Hunderte von Genen im menschlichen Genom aktivieren, unter idealen Bedingungen sogar mehr als 3000 Gene. Dazu muss der Calcidiol-Spiegel im Blut mindestens 60 ng/ml (ideal: 90 ng/ml) betragen und es müssen ausreichend Vitamin A, Zink und Magnesium im Körper vorhanden sein.
Vitamin D eröffnet neue Perspektiven in der Prävention und Therapie verschiedener Erkrankungen. Bei chronischer Müdigkeit, Depressionen oder psychischen Erkrankungen sollte immer eine Bestimmung des 25-OH-Vitamin-D-Spiegels veranlasst werden. Gleiches gilt bei Anzeichen eines geschwächten Immunsystems, z.B. wenn eine Wunde nicht heilt oder bei wiederkehrenden Infekten.
Neben seiner Wirkung auf den Calciumstoffwechsel wirkt Vitamin D auch antiproliferativ und hat außerdem einen positiven Einfluss auf das Immunsystem. Personen in nördlichen Breiten haben entsprechend ein erhöhtes Risiko, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken (2). Teilnehmerinnen an der Women's Health Initiative (WHI), welche zu Beginn Serum-Vit.D-Spiegel unter 12 ng/ml aufweisen, hatten im Verlauf von 6 Jahren ein um 253% erhöhtes Risiko, ein kolorektales Karzinom zu entwickeln (4).
Ein Vitamin-D-Spiegel unter 20 ng/ml ist mit einer um 30–50 % erhöhten Inzidenz von Kolon-, Prostata- und Mammakarzinomen (2) sowie einer ebenfalls erhöhten Mortalität durch diese Erkrankungen assoziiert. (5)
In einer finnischen Studie an über 10.000 Säuglingen reduzierte eine Therapie mit 2000 IE (!) Vitamin D3 täglich während des ersten Lebensjahres die Entwicklung eines Typ-I-Diabetes in den folgenden 31 Jahren um 80% ! (6)
Auch auf die Insulinresistenz und die Prävention eines Typ-II-Diabetes hat Vitamin D einen günstigen Einfluss.
Vitamin D sollte als therapeutischer Ansatz bei der Behandlung von Post-Covid-assoziierten Pathologien sowie bei der Behandlung des Post-VAC-Syndroms in Betracht gezogen werden (7).
Unter www.vdmeta.com werden Interessierte mehr als 150 Studien zum Nutzen von Vitamin D vor und bei Covid19-Infekt finden --> Vitamin D bestätigte sich als wirksames MEDIKAMENT gegen COVID19: | Vitamin D Service
Erwähnenswert ist er allemal, dass Andrea Giustina (Präsident) und seine Kollegin Anna Maria Formenti (von der Europäischen Gesellschaft für Endokrinologie -The European Society of Endocrinology | ESE) bereits im März 2020, also zu Beginn der Pandemie durch SARS-COv2, auf die akute Lebensgefahr durch einen Vitamin-D-Mangel hingewiesen hatten: "Vitamin D verhindert zum einen eine Unterreaktion des Immunsystems und somit eine erhöhte Infektanfälligkeit und zum anderen eine Überreaktion des Immunsystems mit möglichem lebensgefährlichen Zytokinsturm als Folge".
"Eine ausreichende Vitamin-D-Supplementierung der Bevölkerung hätte demnach enorm positive Auswirkungen auf den Pandemieverlauf haben können und viele gesundheitliche und sozioökonomische Probleme verhindern können. " (8)
Quellen :
(1) Hollick MF, High prevalence of Votamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc 2006;81:353-873 / (2) Hollick MF: Vitamin D Deficiency N Engl J Med 1998;338:777-783 / (3) Yamamoto K et al.: Risk factors for hip fracture in eldery Japanese women in Tottori prefecture. Japan. Osteoporosis Int. 1993;3 Supll 1:48-50. /(4) Hollick MF . Calcium plus Vitamin D and the risk of colorectal cancer in women. Cancer Epidemiol Biomarkres PRv 2004;13:1502-1508. / (5) 5 Quellen auf Anfrage / /(6) Hypponen E et al. Intake of vitamin D and risk of typ a diabetes: a birthcohort studiy. Lancet 2001;358;1500-1503. / (7) SARS-CoV-2 & Covid-19: Key-Roles of the ‘Renin-Angiotensin’ System / Vitamin D Impacting Drug and Vaccine Developments | Bentham Science (eurekaselect.com) / (8) Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths - PMC
Fazit
Es lässt sich somit konstatieren, dass die deutsche Bevölkerung, um eine langfristige Gesundheit zu gewährleisten, auf eine orale Substitution von Vitamin D angewiesen ist.
Es ist bedauerlicherweise festzustellen, dass die signifikante Rolle von Vitamin D für die Gesundheit der Bevölkerung in der Ärzteschaft noch nicht adäquat anerkannt wird.
Patienten, die sich ihrer Verantwortung für ihre Gesundheit bewusst sind, sollen dazu ermutigt werden, eigenständig für ihre Gesundheit zu sorgen.
Vitamin-D-Spiegel testen
1- Die Praxis bietet die Messung des Vitamin-D-Spiegels sowie die Erstellung eines individuellen Vitamin-D-Substitutionsplans an.
2- Die Durchführung einer Untersuchung kann durch einen Hausarzt oder mittels eines Selbsttests erfolgen. Es existieren dafür unterschiedliche Tests, die sich in ihrer Präzision unterscheiden. Meine Empfehlung: SmarTest Vitamin D Home - Hier der Link:
https://preventis.com/de/produkte/smartest-vitamin-d-home
Hier auch ein kostenloser Vitamin D-Bedarfsrechner, falls Sie Ihren Vitamin-D-Bedarf schnell und einfach selbst ermitteln möchten: https://vitamin-d3-rechner.de/
Vitamin-D-Speicher auffüllen
In dieser Praxis wird Unterstützung und eine ausführliche Beratung hinsichtlich der Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels sowie des Auffüllens der Vitamin-D-Speicher angeboten.
Die Menge, die zum Auffüllen der Vitamin-D-Reserven benötigt wird, ist abhängig vom aktuellen Zustand und dem Körpergewicht des Patienten.
Der Vitamin-D-Stoffwechsel weist eine größere Komplexität auf, als gemeinhin angenommen wird. Es ist von signifikanter Relevanz, sich der Tatsache bewusst zu sein, dass die Aktivierung von Vitamin D in der Leber und im Anschluss in der Niere erfolgt, bevor es seine Funktion im Körper ausführen kann. Für die Aufrechterhaltung dieses Prozesses werden vier zusätzliche chemische und Oligoelemente benötigt: Vitamin A (als Kofaktor), Magnesium, Zink und Bor.